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2017年新农合大病医保报销范围有哪些
2017-08-11 来源: 沃保网 浏览: 11

新农合一般报销范围有:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。下面为大家推荐《2017年新农合大病医保报销范围有哪些》,欢迎阅读。

2017年新农合大病医保报销范围有哪些

新型农村合作医疗保险不予报销情况说明

1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

 

2017年新农合大病医保报销范围有哪些

 

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

【提示】具体参保用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的新农合医保具体报销范围是不一样的,具体可以咨询本地社保局,或者拨打咨询电话:12333。

新农合医疗保险报销疑问解答:

一、新农合大病医保报销的范围都有哪些?

【回复】:新农合一般报销范围有:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。

二、参加新农合医疗保险,镶牙可以报销吗?

【回复】:不可以,镶牙不在新农合医疗保险的报销范围内。

三、一朋友在上班中不小被车撞到,现在在住院,有买新农合保险,这种情况可以报销吗?

【回复】:不可以,存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。

延伸阅读

商业医疗保险相关问题

问:有医保,还需要买商业医疗保险吗?

答:社保的医保是基础保障,国家的福利制度,特点是覆盖广,保障低。能为我们提供最基本的医疗报销,但不是全包,如有起付线,自付段,自付比例等个人支付费用。而商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少我们的损失。

医保只要买够年限,可以在我们缴费期间和退休之后报销住院医疗费用的一部分;医保报销中,首先要减去门槛费用,各医保定点医院的门槛费根据医院级别不 同各有差别,从900~500元不等。(总费用-门槛费-自费药)*赔付比例%,当然,赔付比例随缴费年限有些变化,从65%~80%不等。商业医疗保险 是医保的有利补充,一般(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决我们的医疗住院费用。

社会医疗保险是“保而不包”,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点,但也存在诸多限制,如参与人员有限制,报销数额和报销范围有限制等。

很多有医保的人发现,每次大病小情,不少费用需要自己掏腰包,而商业保险是对医保的有效补充,不管是社会养老保险还是医疗保险,所提供的保障都是有限的。

在这一点上,商业保险的补充作用就体现出来了。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充。

问:买社保的养老和医疗险好还是买商业的好

答:社保是最基本的保障,商业保险是社保的补充,大大加大他的深度,人生保险=社保+商业保险。

若计划拥有终 身的医疗报销和养老,基础还是要拥有社保,社保缴费目前是缴15年后即可到养老年龄领取退休金,医疗保障从你缴费第13个月后开始享受医疗费用报销。

所以,建议你在年投入5000左右的计划中,还是首先为自己办理社保。根据你自己的工作性质和收支情况适当增加商业意外险和重疾险等。

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